房室传导阻滞

2014/01/13

房室传导阻滞 -诊断标准

一度房室传导阻滞的心电图诊断

每个心房冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒。

二度房室传导阻滞的心电图诊断

二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图诊断:①PR间期进行性延长,直至脱漏一次,脱漏前PR间期最长,脱漏后的PR间期最短;②PR间期逐渐延长的增加量逐次减少,由此出现RR间期逐渐缩短现象;③含有未下传的QRS波的RR间期小于最短的RR间期的2倍。

二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图诊断:PR间期固定(多数情况下PR间期正常,但也可以延长),若干个心动周期后出现一个QRS波脱漏,长RR间期等于短RR间期的两倍,房室传导的比例可固定,如3:1或3:2,也可不定,如3:2到5:4等,下传的QRS波克正常或宽大畸形。

近乎完全性房室传导阻滞的心电图诊断

绝大多数P波后无QRS波群,QRS波群形态正常或呈束支传导阻滞型宽大畸形。

三度房室传导阻滞的心电图诊断标准

全部P波不能下传,P波与QRS波没有固定关系,PP间距和RR间距基本规则,心房率较快,PP间期较短,心室率较慢,每分钟约30-50次。

 

治疗目标

治疗的目的是预防房室传导阻滞引起的阿—斯综合症发作,降低患者猝死的发生几率。

 

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