心源性猝死 -诊断标准

心源性猝死是指由于心脏原因所致的突然自然死亡。心脏骤停是临床死亡标志，其症状和体征依次出现如下：①心音消失; ②脉搏摸不到，血压测不出; ③意识丧失伴有抽搐; ④呼吸断续，以后停止; ⑤昏迷; ⑥瞳孔散大。

1、前驱期这个时期心源性猝死的症状不明显。许多病人在发生心脏骤停前数天或数周出现前驱症状，如心绞痛、心慌、气促加重等非特异表现，此时还没有心源性猝死的症状中所特有的前驱临床表现。

2、发病期心脏骤停前往往有急性心血管病发作，通常不超过1个小时。典型症状有长时间的心绞痛或急性心肌梗死的疼痛，急性呼吸困难，头晕，甚至昏迷。心电图通常为恶化的室性早搏、室性心动过速、心室颤动、心室停搏等。　　

3、心脏骤停期心脏骤停发生后，其心源性猝死的症状和体征依次出现如下。　　

(1)心音消失。

(2)脉搏扪不出、血压测不出。

(3)意识突然丧失或伴短暂全身性抽搐，多在心脏停搏后1 0内出现。

(4)呼吸呈叹息样，以后即停止，在心脏停搏后20--3 0秒内。

(5)昏迷，一般在心脏停搏后3 0 秒内。

(6)瞳孔散大，心脏停搏后3 0~6 0 秒内出现。

4、生物学死亡电机械分离、中枢神经功能不恢复。