缩窄性心包炎 -诊断标准

缩窄性心包炎根据病史、症状、体征结合辅助检查结果，一般不难明确诊断。

1.发病较慢有结核性或化脓性心包炎病史，活动后乏力、气短、心悸和腹胀、呼吸困难。

2.临床体征：肝大、腹水、静脉压升高，颈静脉怒张，可闻及心包叩击音，Kussmaul征阳性。

3.胸部X线：心影正常或偏小或偏大。部分病例可见心包钙化，侧位片明显，上腔静脉影增宽，心博动减弱[2]。（诊断准确性低）

4.心电图QRS综合波呈低电压（＜50%），T波低平倒置。

5.CT/MRI：可见心包增厚、钙化。

6．超声心动图检查：室壁厚度正常，心包增厚，明显的舒张早期充盈伴IVS快速移位，有时可见心包钙化，心博动明显减弱。

7.心导管检查：早期下陷及晚期高原图形，RVEDP和LVEDP常相等[2]

吸气：RV收缩压升高，LV收缩压降低

呼气：相反