2014/01/17
静脉血栓栓塞 -诊断标准
邻近膝部的DVT,PE的发生率高达70%;未获诊断与治疗的PE,其致死性栓塞事件亡率高达26%;另有26%反复发生非致死性栓塞事件。与DVT,类似,PE亦无特异性症状,早期诊断困难。
WeUs(2000)与Geneva修正(2006)法虽常应用,但因计分较繁,决出值分为三级(临床可能性:低、中、高),故而于2008年再次修正,计分简化、决出值仅分为不似PE或似PE两级.
计分法有一定的局限性,PE预示率以三级可能性(低、中、高)在Wells法各为3.6%、21%、67%;在Revised Geneva法各为8%、28%、74%。而简化的二分法比较有鉴别诊断的价值,在全部疑为PE的病人中,统计资料显示65%-70%不似PE者,而两种改良计分法示患PE者均为12%,而统计30%-35%似PE者,Wells法判定PE为47%,Revised Geneva法判定PE为42%。尽管如此,但决不可以临床决出值作为治疗的依据。