急性冠脉综合征 -诊断标准

1型自发性心肌梗死，由原发冠脉事件（如斑块侵蚀/破裂、裂隙或夹层）引起的心肌缺血所致。

2型继发心肌缺血所致的心肌梗死，由于氧耗增加或氧供减少所致，如冠脉痉挛、冠脉栓塞、贫血、心律失常、高血压或低血压。

3型意外猝死，包括心脏骤停，通常伴有心肌缺血的症状，合并新发的ST段抬高或新发LBBB, 或冠脉造影和（或）尸检证实的新发血栓证据，但死亡常发生在获取血标本或心肌坏死标志物升高之前。

4a型与介入治疗相关的心肌梗死。

4b型尸检或冠脉造影证实与支架血栓相关的心肌梗死。

5型与外科搭桥相关的心肌梗死。

诊断标准

急性心肌梗死的诊断标准如上所述。若肌钙蛋白和血清心肌酶学明显升高，心电图上无ST段抬高，可诊断为非ST段抬高性心肌梗死。有典型缺血性胸痛和心电图改变，肌钙蛋白和血清心肌酶学正常或轻度升高（未达到心肌梗死的诊断标准），可诊断为不稳定性心绞痛